Patientenerklärung

Damit wir deinen Konsultationswunsch bearbeiten können, lies diese Erklärung bitte sorgfältig durch. Mit dem Absenden dieses Formulars für Online-Konsultationen erklärst du dich mit dieser Patientenerklärung einverstanden.

Du bestätigst, dass du volljährig bist und die deutsche Sprache so weit beherrschst, dass du die folgenden Aussagen vollständig verstehst und ihre Bedeutung nachvollziehen kannst.

Du wirst in diesem Fragebogen umfassend und wahrheitsgemäß Auskunft über deinen medizinischen Zustand geben.

Sofern du bereits andere Medikamente einnimmst als die in dieser Anfrage gewünschten Arzneimittel, wirst du diese vollständig angeben. Dies gilt unabhängig davon, ob du selbst glaubst, dass diese Information für die ärztliche Beurteilung relevant ist oder nicht.

Sofern du auch nur geringe Zweifel an der Verträglichkeit der hier gewünschten Medikamente hast, wirst du dies dem beurteilenden Arzt mitteilen. Nutze zu diesem Zweck bitte die folgende E-Mail-Adresse: management@internetapotheke-holland.com

Du verstehst, dass es in deinem Verantwortungsbereich und in deinem eigenen Interesse liegt, regelmäßig eine ärztliche Untersuchung durchführen zu lassen. Dazu zählen auch vom Arzt vorgeschlagene Laboruntersuchungen. Auf diese Weise soll sichergestellt werden, dass keine Erkrankungen bestehen, die die Anwendung der von dir gewünschten Medikamente möglicherweise ausschließen könnten. Solche Ausschlussgründe werden auch als Kontraindikationen bezeichnet.

Du bist damit einverstanden, dass der beurteilende Arzt dich bei Bedarf per E-Mail kontaktiert, um eventuell offene Fragen mit dir zu klären oder dich hinsichtlich deines Verschreibungswunsches eingehender zu beraten. Dir entstehen dadurch keine zusätzlichen Kosten.

Du beauftragst den Vertragsarzt der Digitale Apotheek Nederland, deinen Fall aus medizinischer Sicht anhand deiner Angaben in diesem Fragebogen zu beurteilen und gegebenenfalls ein Privatrezept für das gewünschte Medikament auszustellen.

Du ermächtigst den Arzt, dieses Rezept anschließend an die Digitale Apotheek Nederland zu übermitteln, damit im positiven Fall der Versand von dort aus direkt an dich erfolgen kann.

Dir ist bewusst, dass es keine Garantie dafür gibt, dass die von dir gewünschten Medikamente die von dir erwartete oder gewünschte Wirkung haben werden.

Darüber hinaus ist dir bewusst, dass Nebenwirkungen der Medikamente nicht ausgeschlossen werden können, selbst wenn ihre Anwendung ärztlicherseits befürwortet wurde.

Du bestätigst, dass du dich mit deinem örtlichen Arzt besprochen hast oder dich noch vor der Einnahme der gewünschten Medikamente mit deinem örtlichen Arzt besprechen wirst. Dadurch stellst du sicher, dass du keine Medikamente oder Arzneimittelkombinationen einnimmst, die die Anwendung der von dir gewünschten Medikamente kontraindizieren oder ausschließen könnten.

Du bestätigst weiterhin, deinen Hausarzt unverzüglich über die Einnahme dieser Medikamente zu informieren, damit er dich hinsichtlich der weiteren Einnahme beraten kann.

Dir ist bewusst, dass der Vertragsarzt seine Beurteilung anhand deiner Angaben im Fragebogen trifft. Bei unvollständigen, unrichtigen oder unwahren Angaben lehnt der Vertragsarzt daher jegliche Verantwortung für mögliche Folgen einer unsachgemäßen Anwendung ab.

Du erklärst des Weiteren, dass die gewünschten Medikamente ausschließlich für deinen persönlichen Bedarf bestimmt sind und nur von dir selbst verwendet werden.

Du garantierst hiermit, die Medikamente nicht an andere Personen zu verkaufen, weiterzugeben oder anderen Personen zugänglich zu machen.

Bitte beachte stets, dass du zu deiner eigenen Sicherheit einen Arzt konsultieren solltest, bevor du online ein Medikament anfragst oder bestellst.

Informiere dich außerdem über die Einfuhrbestimmungen in dem Land deines Wohnsitzes. Medizinischer Rat sollte ausschließlich von einem zugelassenen Arzt eingeholt werden.

Wir als Werbetreibende befürworten weder die Verwendung noch den Besitz irgendwelcher Medikamente außerhalb der jeweils geltenden gesetzlichen und medizinischen Vorgaben.

Hinweis

Solltest du Bedenken hinsichtlich der Anwendung der hier angebotenen Präparate haben, konsultiere bitte deinen Hausarzt.